Profil lipid standar memberikan langkah-langkah kolesterol LDL berdasarkan persamaan yang biasanya memiliki berikut sebagai masukan mereka ( atau variabel independen ) : kolesterol total , kolesterol HDL , dan trigliserida .
Ya , kolesterol LDL tidak diukur secara langsung dalam tes profil lipid standar ! Ini memang mengejutkan, karena obat penurun kolesterol dengan efek samping negatif biasanya diresepkan berdasarkan estimasi ( atau " fiktif " ) kadar kolesterol LDL .
Yang paling umum dari persamaan ini adalah persamaan Friedewald . Melalui persamaan Friedewald , kolesterol LDL dihitung sebagai berikut ( di mana TC = kolesterol total , trigliserida dan TG = ) . Input dan hasil dalam mg / dl .
LDL = TC HDL TG / 5
Berikut adalah salah satu masalah dengan persamaan Friedewald . Mari kita berasumsi bahwa individu memiliki nomor profil lipid berikut : TC = 200 , HDL = 50 , dan trigs . = 150 . LDL yang dihitung akan 120 . Mari kita berasumsi bahwa individu yang sama ini mengurangi trigliserida sampai 50 , dari sebelumnya 150 , menjaga semua langkah-langkah lain konstan dengan kecuali HDL , yang naik sedikit untuk mengkompensasi kerugian kecil dalam kolesterol total yang terkait dengan penurunan trigliserida ( selalu ada beberapa kerugian , karena pembawa utama dari trigliserida , VLDL , juga membawa beberapa kolesterol ) . Hal ini biasanya akan dilihat sebagai perbaikan . Namun, LDL dihitung sekarang akan 140 , dan dokter akan memberitahu orang ini mempertimbangkan untuk mengambil statin !
Ada bukti bahwa , untuk individu dengan trigliserida puasa rendah , persamaan yang lebih tepat adalah salah satu yang telah datang untuk dikenal sebagai persamaan Iran . Persamaan telah diusulkan oleh para peneliti Iran dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam Archives of Medicine Iran ( Ahmadi et al . , 2008) , maka julukan nya . Melalui persamaan Iran , LDL dihitung sebagai berikut . Sekali lagi , masukan dan hasil dalam mg / dl .
LDL = TC / 1,19 + TG / 1,9 HDL / 1.1 38
Persamaan Iran didasarkan pada model regresi linear , yang merupakan pertanda baik , meskipun aku akan menyukai lebih baik jika itu didasarkan pada model regresi nonlinear . Alasannya adalah bahwa hubungan antara variabel yang menjelaskan fenomena yang berhubungan dengan kesehatan sering nonlinear , menyebabkan estimasi linear bias . Dengan algoritma analisis nonlinier yang baik , hubungan linear juga akan ditangkap , yaitu, kurva yang menggambarkan hubungan akan default ke saluran jika hubungan benar-benar linear (lihat : warppls.com ) .
Anyway, kalkulator online yang mengimplementasikan kedua persamaan ( Friedewald dan Iran ) terkait di sini, itu atas Google memukul pada pencarian untuk persamaan LDL Iran pada saat posting ini menulis .
Seperti yang akan Anda lihat jika Anda mencobanya , kalkulator secara online terkait di atas berguna dalam menunjukkan perbedaan kolesterol LDL dihitung , menggunakan kedua persamaan , ketika trigliserida puasa sangat rendah ( misalnya , di bawah 50 ) .
Persamaan Iran menghasilkan nilai yang tinggi kolesterol LDL ketika trigliserida tinggi , jauh lebih tinggi daripada yang dihasilkan oleh persamaan Friedewald . Jika mereka tidak overestimations ( dan ada beberapa bukti bahwa , jika mereka , itu tidak banyak ) , mereka menggambarkan pola metabolik mengkhawatirkan , karena trigliserida tinggi berhubungan dengan partikel LDL kecil padat . Partikel-partikel ini adalah yang paling berpotensi aterogenik partikel LDL , dengan adanya faktor lain seperti peradangan kronis .
Dengan kata lain, persamaan Iran memberikan ide yang lebih jelas dari persamaan Friedewald tentang efek kesehatan negatif dari trigliserida tinggi . Anda membutuhkan sejumlah besar partikel LDL kecil padat untuk membawa jumlah tinggi kolesterol LDL .
Sebuah ukuran yang lebih tepat dari konfigurasi partikel LDL adalah tes VAP , posting ini memiliki pembahasan laporan pengujian sampel VAP .
referensi:
Ahmadi SA , Boroumand MA , Gohari - Moghaddam K , P Tajik , Dibaj SM . ( 2008) . Dampak dari trigliserida serum rendah pada estimasi LDL - kolesterol . Archives of Iran Medicine , 11 ( 3 ) , 318-21 .
Dapatkan Sample GRATIS Produk sponsor di bawah ini, KLIK dan lihat caranya