Monday, November 16, 2015

Apa yang harus kolesterol HDL saya?

Kadar kolesterol HDL adalah ukuran kasar dari HDL kuantitas partikel dalam darah. Mereka benar-benar memberitahu kami apa-apa tentang HDL jenis partikel, meskipun kenaikan kolesterol HDL biasanya berhubungan dengan peningkatan ukuran partikel LDL. Ini hal yang baik, karena partikel LDL kecil-padat yang berhubungan dengan peningkatan penyakit kardiovaskular.

Kebanyakan panel lipid darah ditinjau oleh dokter keluarga dengan pasien memberikan informasi mengenai status HDL melalui langkah-langkah kolesterol HDL, disediakan di salah satu satuan standar (misalnya, mg / dl).

Penelitian demi penelitian menunjukkan bahwa kadar kolesterol HDL, meskipun tidak tepat, adalah prediktor yang lebih baik dari penyakit kardiovaskular dibandingkan LDL atau kadar total kolesterol. Seberapa tinggi harus kolesterol HDL yang? Jawaban atas pertanyaan ini agak tergantung pada masing-masing profil kesehatan individu, namun data yang paling menunjukkan bahwa tingkat yang lebih besar dari 60 mg / dl (1,55 mmol / l) dekat dengan optimal bagi kebanyakan orang.

Gambar di bawah (dari Eckardstein, 2008; referensi penuh pada akhir posting ini) plot kejadian kejadian koroner pada pria (pada sumbu vertikal), selama 10 tahun, terhadap kadar kolesterol HDL (pada sumbu horizontal). Catatan: IFG = gangguan glukosa puasa. Hubungan ini mirip bagi perempuan, khususnya perempuan pasca-menopause. Wanita pra-menopause biasanya memiliki kadar kolesterol HDL lebih tinggi daripada laki-laki, dan insiden rendah kejadian koroner.



Dari gambar di atas, dapat dikatakan bahwa pria diabetes dengan sekitar 55 mg / dl kolesterol HDL akan memiliki sekitar kesempatan yang sama, rata-rata, memiliki acara koroner (serangan jantung) sebagai manusia tanpa faktor risiko dan sekitar 20 mg / dl kolesterol HDL. Kemungkinan bahwa akan menjadi sekitar 7 persen. Dengan 20 mg / dl kolesterol HDL, kemungkinan seorang pria diabetes mengalami peristiwa koroner akan mendekati 50 persen.

Kami juga dapat menyimpulkan dari gambar di atas bahwa seorang pria tanpa faktor risiko akan memiliki kesempatan 5 persen memiliki acara koroner jika kolesterol HDL-nya adalah sekitar 25 mg / dl; dan sekitar 2 persen jika kolesterol HDL-nya lebih besar dari 60 mg / dl. Ini penurunan 60 persen dalam risiko, risiko yang rendah untuk memulai dengan karena tidak adanya faktor risiko.

Kadar kolesterol HDL lebih besar dari 60 berhubungan dengan risiko signifikan mengurangi kejadian koroner, terutama bagi mereka dengan ilmu pelet jarak jauh diabetes (grafik tidak mengambil jenis diabetes menjadi pertimbangan). Tingkat yang jauh lebih tinggi dari kolesterol HDL (di luar 60) tampaknya tidak dikaitkan dengan risiko lebih rendah dari kejadian koroner.

Sebaliknya, tingkat kolesterol HDL yang sangat rendah (di bawah 25) merupakan faktor risiko utama ketika faktor-faktor risiko lainnya juga hadir, terutama: diabetes, hipertensi (tekanan darah tinggi), dan hypercholesteromia familial (kolesterol LDL yang sangat tinggi gen yang diinduksi).

Masih belum jelas apakah kolesterol HDL adalah penyebab berkurangnya penyakit kardiovaskular, atau hanya penanda faktor kesehatan lain yang menyebabkan penurunan risiko penyakit kardiovaskular. Banyak bukti empiris menunjukkan hubungan sebab akibat, dan jika hal ini terjadi maka mungkin ide yang baik untuk mencoba untuk meningkatkan tingkat HDL. Bahkan jika kolesterol HDL hanya penanda, strategi yang sama yang meningkatkan mungkin juga memiliki dampak positif pada faktor penyebab nyata yang kolesterol HDL adalah penanda.

Apa yang bisa satu lakukan untuk meningkatkan kolesterol HDL nya? Salah satu cara adalah dengan mengganti karbohidrat olahan dan gula dengan lemak jenuh dan kolesterol dalam diet yang. (Saya tahu bahwa ini terdengar berlawanan dengan intuisi, tapi tampaknya bekerja.) Lain adalah untuk meningkatkan status vitamin D yang, melalui paparan sinar matahari atau suplemen.

Intervensi terapi lain juga dapat digunakan untuk meningkatkan HDL; beberapa lebih alami daripada yang lain. Gambar di bawah (juga dari Eckardstein, 2008) menunjukkan efek maksimum beberapa intervensi terapi untuk meningkatkan kolesterol HDL.



Di antara intervensi terapeutik yang ditunjukkan pada gambar di atas, mengambil asam nikotinat (niasin) dalam dosis farmakologi, dari 1 sampai 3 g per hari (dosis lebih tinggi mungkin beracun), adalah jauh cara yang paling efektif untuk meningkatkan kolesterol HDL yang. Hanya niacin yang menyebabkan siram efektif dalam hal ini. Tidak ada persiapan-flush niacin mungkin memiliki beberapa efek anti-inflamasi, tetapi tidak menyebabkan kenaikan kolesterol HDL.

Rimonabant, yang kedua untuk niacin dalam efeknya pada kolesterol HDL, merupakan penekan nafsu makan yang telah dikaitkan dengan efek samping yang serius dan, untuk menjadi yang terbaik dari pengetahuan saya, sebagian besar telah dilarang digunakan dalam obat farmasi.

Ketiga dalam hal efektivitas, antara faktor-faktor yang ditunjukkan pada gambar, adalah konsumsi alkohol moderat. Berjalan sekitar 19 mil per minggu (2,7 mil per hari) dan mengambil fibrat terikat di balik tempat.

Banyak orang berpikir bahwa mereka memiliki reaksi alergi utama, dan memiliki serangan panik, ketika mereka mengalami flush niacin. Hal ini biasanya terjadi beberapa menit setelah mengambil niacin, dan tergantung pada dosis dan apakah niacin dikonsumsi dengan makanan atau tidak. Hal ini tidak biasa bagi orang-orang seluruh tubuh untuk berubah menjadi merah panas, seolah-olah orang itu memiliki sengatan matahari besar. Reaksi ini tidak berbahaya, dan biasanya hilang setelah beberapa menit.

Orang bisa mengatakan bahwa, dengan niacin: tidak ada rasa sakit (yaitu, siram), tidak ada keuntungan.

Referensi:

von Eckardstein, A. (2008). HDL teman sulit. Penemuan Obat Hari: Penyakit Mekanisme, 5 (3), 315-324.

Dapatkan Sample GRATIS Produk sponsor di bawah ini, KLIK dan lihat caranya