Monday, November 16, 2015

Kolesterol total dan penyakit kardiovaskular: Hubungan U-curve

Hipotesis bahwa kadar kolesterol darah berkorelasi positif dengan penyakit jantung (hipotesis lipid) tanggal kembali ke Rudolph Virchow pada pertengahan 1800-an.

Satu studi terkenal yang mendukung hipotesis ini adalah Ancel Keys Seven Negara Study, yang dilakukan antara tahun 1950-an dan 1970-an. Penelitian ini akhirnya menjabat sebagai dasar di mana banyak saran yang kami terima hari ini dari dokter didasarkan, meskipun beberapa penelitian lain telah dipublikasikan sejak yang memberikan sedikit dukungan untuk hipotesis lipid.

Grafik di bawah ini (sumber: canibaisereis.com, dengan banyak terima kasih kepada O Primitivo) menunjukkan hasil satu studi, melibatkan lebih banyak negara dari Key Tujuh Negara Study, yang benar-benar menunjukkan korelasi linear NEGATIF ​​antara kolesterol total dan penyakit kardiovaskular.



Sekarang, sebagian besar hubungan di alam yang nonlinear, dengan beberapa mengikuti pola yang terlihat seperti U-curve (polos atau terbalik); kadang-kadang disebut pola J-kurva. Grafik di bawah ini (sumber juga: canibaisereis.com) menunjukkan hubungan U-kurva antara kolesterol total dan kematian, dengan mortalitas penyakit kardiovaskular ditunjukkan melalui garis merah putus-putus di bagian bawah.


Grafik ini telah diperoleh melalui analisis nonlinier, dan saya pikir itu memberikan gambaran yang lebih baik tentang hubungan antara kolesterol total (TC) dan mortalitas. Berdasarkan grafik ini, kisaran terbaik dari TC yang satu dapat berada di suatu tempat antara 210, di mana kematian penyakit kardiovaskular diminimalkan; dan 220, di mana kematian total diminimalkan.

Kurva kematian total yang ditunjukkan melalui garis biru penuh di bagian atas. Bahkan, ini menunjukkan bahwa kenaikan angka kematian tajam sebagai TC menurun di bawah 200.

Sekarang, grafik ini berhubungan TC dengan penyakit dan kematian, dan mengatakan apa-apa tentang kolesterol LDL (LDL). Dalam pengalaman ilmu pelet saya sendiri, dan bahwa banyak orang yang saya tahu, TC sekitar 200 biasanya akan berhubungan dengan LDL sedikit lebih tinggi (misalnya, 110-150), bahkan jika seseorang memiliki kolesterol HDL yang tinggi (yaitu, lebih besar dari 60) .

Namun, kebanyakan orang yang memiliki LDL lebih besar dari 100 akan diberitahu oleh dokter mereka, biasanya dengan yang terbaik dari niat, untuk mengambil statin, sehingga mereka dapat "menjaga LDL mereka di bawah kontrol". (Kadar LDL biasanya dihitung, tidak diukur secara langsung, yang dengan sendirinya menciptakan satu set baru masalah.)

Alas, mengurangi LDL 100 atau kurang biasanya akan mengurangi TC di bawah 200. Jika kita pergi dengan grafik di atas, terutama yang menunjukkan U-kurva, risiko orang-orang ini 'untuk penyakit kardiovaskular dan kematian akan naik - persis efek sebaliknya yang mereka dan dokter mereka diharapkan. Dan itu akan biaya mereka secara finansial juga, karena obat statin mahal, sebagian untuk membayar semua iklan TV.

Dapatkan Sample GRATIS Produk sponsor di bawah ini, KLIK dan lihat caranya